近日,武汉大学护理学院精神心理智慧护理研究中心王晓琴副教授在《International Journal of Social Psychiatry》(JCR一区;IF=7.5)期刊上发表了题为“Effect of the Caregivers-to-Caregivers Training Programme on informed caregivers of persons with mental disorders: A pilot study”(探索照顾者互助培训项目在精神障碍患者照顾者中的应用效果:一项预实验研究)的研究成果。该研究发现照顾者互助培训项目有效地提高了照护者的知识、技能和自我照顾能力,且效果可维持到两个月后的随访时。照顾者互助培训项目构建了有专业人员参与的照顾者互助联盟,同时提高照顾者的包括同伴支持和专业支持在内的社会支持系统,可帮助照顾者更好地适应照顾角色,提高照顾能力和社会支持,有助于减轻基层医疗系统压力。研究结果对未来的社区精神障碍患者的健康管理具有重要意义。武汉大学护理学院2022级硕士研究生江雨蕾和新加坡照顾者联盟的成员尹丰是该论文的第一作者,王晓琴副教授为通讯作者。
精神障碍患病率高,对患者和照顾者的身心健康都造成了很多负面影响。自从去机构化运动以来,大量患者回归家庭,大多由非专业的照顾者照护,对照顾者提出了很高的要求和挑战。非专业照顾者通常接受过的照护相关培训有限,缺乏照顾专业知识和技能,同时往往面临着社会支持缺乏的困境。为了给非正式照顾者提供专业培训和社会支持,该课题组实施并探索“照顾者互助培训项目”(Caregivers-to-Caregivers Training Programme, C2C)在精神障碍患者照顾者的应用效果,期望帮助照顾者在专业人士的参与下建立照顾者互助联盟。
该研究招募了自愿在C2C官方网站上注册报名的精神障碍患者照顾者参与12周的理论与实践课程。每一批参与的15至25名照顾者和专业人员组成支持小组,互相分享成功照顾经验并解答对方的困惑。采用单组自身前后对照设计,分别在项目开始前(基线)、项目结束时(后测)和两个月后的随访时评估照顾者的照顾知识和技能发展、自我照顾能力、以及对培训师参与度和培训内容的满意度。使用专为此干预项目设计的问卷进行效果评价,并通过两个开放式问题收集照顾者对本项目的建议和反馈。结果采用单因素重复测量方差分析(ANOVA)和成对比较进行分析。
研究结果显示,从基线到两个月随访时,照顾者的知识和技能发展、自我护理能力得分的主效应显著(P<0.001)。后测和两个月随访时照顾者的知识与技能发展、自我照顾能力所有条目得分均高于基线时的得分(P<0.001)。照顾者对培训师参与度和培训内容满意度较高(4/5)。两个开放式问题共收集了678条评论,结果显示参与者在通过C2C组建的照顾者互助联盟中获得了来自其他照顾者和专业人员的重要支持,并希望获得更多且不断更新的材料。
该研究通过干预有效地提高了照护者的知识、技能和自我照顾能力,且效果可维持到两个月后的随访时。C2C构建了有专业人员参与的照顾者互助联盟,同时提高照顾者的包括同伴支持和专业支持在内的社会支持系统。